"폐암"은 왜 생길까? 초기 증상 없고 진단이 매우 어렵다!

목차

폐암이란?

폐암은 일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미합니다. 폐에서 전이된 전이암으로 분류하며, 이는 폐암보다는 기원한 장기의 전이암으로 분류하는 것이 타당합니다. 폐암은 암세포의 크기와 형태 등 병리조직학적 기준에 따라 소세포폐암과 비소세포폐암으로 나뉩니다.

 

비소세포폐암 - 편평상피세포암 : 주로 남자에게 흔하고 흡연과 관련이 많습니다. 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리 등이 주된 증상이고, 종양이 기관지를 막기 때문에 나타납니다. - 선암 : 폐암 중 발생빈도가 가장 높고 여성이나 담배를 피우지 않는 사람도 걸리며, 크기가 작아도 전이되어 있는 경우가 많습니다. - 대세포암 : 폐암의 4~10%를 차지하며, 빠르게 증식·전이하므로 다른 비소세포폐암들보다 예후가 나쁩니다. 소세포폐암진단되는 폐암의 15~25%가 소세포암인데, 전반적으로 악성도가 강하며 환자의 대부분은 흡연량이 많은 사람들입니다.

숫자로 보는 폐암

폐암은 왜 생길까요?

환경적원인	흡연, 간접흡연	비흡엽자에 비해 폐암 발생위험 15~80배↑ 담배를 피우는 양이 많을수록 일찍 흡연을 시작할수록 흡연기간이 길수록 담배 연기를 들이마시는 깊이에 따라 위험도↑
유전적인 원인	후천적 유전자 이상	가족력이 있는 경우 폐암 발생위험 2~3배↑
직업적 원인	직업상 노출	석면에 지속적으로 노출 10~35년 정도의 잠복기를 거쳐 폐암 발병 석면 이외에도 결정형 유리규산 분진에 노출되면 폐암 발생위험 증가 알루미늄 생산, 코크스(cokes)생산, 주물업, 도장공과 같이 특정 직업에 종사하는 경우 폐암 위험증가
환경적 원인	발암, 방사성 물질	디젤 연소물, 대기오염 먼지 중 다핵방향족탄화수소(PAHs), 중금속 등 모든 종류의 방사성 동위원소 장기간 다량의 노출이 있는 경우 폐암 발생위험↑ 방사선학적 검사에서 쐬는 방사선량은 미미

폐암증상은 어떤 것일까요?

폐암은 초기증상이 없음은 물론이고, 어느 정도 진행한 후에도 감기와 비슷한 기침과 객담(가래) 외의 별다른 이상이 안 보이는 수가 많아서 진단이 매우 어렵습니다.

• 무증상
• 기침- 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소
• 객담(가래), 혈담(피 섞인 가래)
• 호흡곤란
• 쉰 목소리
• 가슴부위의 통증
• 반복되는 폐렴, 기관지염

• 폐암 진행 단계별 증상

국소적으로 암종이 커져서 생기는 증상	기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등
주위 조직을 침범하여 생기는 증상	후두신경 침범: 쉰 목소리 식도 침범: 연하곤란(삼키기가 어려움) 상대정맥증후근
전이에 의해 생기는 증상	뇌 전이에 따른 뇌기능 장애와 두통, 구토, 뼈 전이에 따른 뼈의 통증 등
암세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상	식욕부진, 발열, 이상 호르몬 생성

 

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폐암과 식생활

적절하게, 균형있게	적절한 양의 식사 적절한 체중 유지 균형있는 식사 – 다양한 영양소 골고루 섭취 체중이 빠지는 경우 식사 횟수를 늘이거나, 다양한 간식 등을 이용하여 충분한 영양섭취 충분한 양의 과일과 채소 섭취
주의 또는 금지	음주, 흡연
폐암 수술 후 식사	수술 후에는 상처의 회복, 발생할 수 있는 여러 가지 부작용의 감소, 건강한 상태 유지 등을 위하여 평소보다 많은 열량과 단백질이 필요하게 됩니다. 따라서 수술 후 식사 진행 단계에 따라 서서히 적응하면서 섭취량을 증가시켜, 충분한 열량과 단백질, 비타민을 섭취합니다. 만일 숨이 차서 한번에 많이 못 먹는다면 하루에 3번보다는 5~6번 이상으로 조금씩 나누어 음식을 먹도록 합니다.

폐암진단은 어떻게 하나요?

흉부 단순 X-선 촬영

폐에 혹이 생겼는지를 알아보려 할 때 가장 먼저 사용되는 간편한 검사

흉부 전산화단층촬영(CT)

폐암의 발견과 병기 판정에 필수적인 정교한 검사법

가래세포검사(객담세포진)

가래에 늘 암세포가 섞이는 것은 아니므로 3회 정도 검사 필요. 초기 폐암의 경우 발견 가능성이 적음

기관지내시경검사

암일 경우, 기관지 침범 정도를 육안으로 확인 할 수 있으므로 수술 등 치료 계획 수립에 도움

경피적 미세침흡인세포 검사

폐암 여부를 확실히 판정하는 방법. 초음파 또는 CT를 이용하여 시행함으로써 진단율이 높아짐